• Les joueurs sont servis de quatre cartes fermées au lieu de deux.
• Les joueurs doivent utiliser deux cartes fermées (en main) et trois cartes « communes » pour obtenir le meilleur jeu.

Le principe est le même, mais les deux différentes règles demandent une stratégie totalement différente pour jouer au Omaha.

Le fait d'avoir quatre cartes fermées au lieu de 2 augmente les possibilités de combinaison pour chacun des joueurs.